ЗАЯВКА № 18008-9183 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Устиновский район города Ижевска
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 32 С УГЛУБЛЕННЫМ ИЗУЧЕНИЕМ ОТДЕЛЬНЫХ ПРЕДМЕТОВ»
Краткое название МБОУ СОШ № 32
Адрес Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул. Молодежная, 26
Руководитель (директор) Чубукова Светлана Петровна
Телефон +7(912)4505369
Веб-сайт https://ciur.ru/izh/s32_izh/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Брехова Софья Александровна 8 10.03.2004 165 Защитник
2 Гуляева Анна Павловна 8 29.11.2004 170 Защитник
3 Дедюхина Анна Юрьевна 8 06.04.2004 165 Нападающий
4 Ершова Мария Александровна 8 15.09.2004 175 Центровой
5 Зеленина Олеся Алексеевна 8 18.12.2004 170 Разыгрывающий
6 Исаева Мария Алексеевна 8 16.06.2004 165 Разыгрывающий
7 Курбатова Анастасия Максимовна 8 29.06.2004 165 Легкий форвард
8 Михайлова Юлия Олеговна 8 17.04.2003 175 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чакилев Константин Сергеевич 22.09.1994 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 32
Чубукова Светлана Петровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 32
Чакилев Константин Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).