ЗАЯВКА № 18005-9183 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Устиновский район города Ижевска
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 32 С УГЛУБЛЕННЫМ ИЗУЧЕНИЕМ ОТДЕЛЬНЫХ ПРЕДМЕТОВ»
Краткое название МБОУ СОШ № 32
Адрес Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул. Молодежная, 26
Руководитель (директор) Чубукова Светлана Петровна
Телефон +7(912)4505369
Веб-сайт https://ciur.ru/izh/s32_izh/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Газизулин Тимур Тахирович 8 05.02.2004 170 Защитник
2 Ермачёв Роман Андреевич 8 18.07.2004 175 Нападающий
3 Загребин Тимофей Дмитриевич 8 08.01.2004 165 Разыгрывающий
4 Иванов Максим Сергеевич 8 30.01.2004 170 Легкий форвард
5 Караваев Степан Павлович 8 10.05.2004 170 Разыгрывающий
6 Кислухин Никита Адреевич 8 07.06.2004 180 Центровой
7 Нагибин Максим Максимович 8 22.10.2004 175 Центровой
8 Сабиров Линар Эдуардович 8 12.08.2004 170 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чакилев Константин Сергеевич 22.09.1994 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 32
Чубукова Светлана Петровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 32
Чакилев Константин Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).