Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17805-400 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Серовский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 27
Краткое название МАОУ СОШ № 27
Адрес Свердловская область, г. Серов ул Ленина, 185
Руководитель (директор) Адамович Ирина Сергеевна
Телефон +7(343)8574277
Веб-сайт http://mou27.ucoz.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сбитнев Даниил Васильевич 7 01.08.2005 162 Нападающий
2 Азаров Никита Александрович 9 04.05.2003 193 Защитник
3 Костылев Владислав Андреевич 9 22.11.2002 167 Разыгрывающий
4 Страхов Матвей Михайлович 9 25.03.2003 183 Центровой
5 Андреев Андрей Владимирович 11 13.04.2001 185 Тяжелый форвард
6 Вологин Иван Дмитриевич 11 16.07.2001 176 Нападающий
7 Кранц Александр Игоревич 11 22.06.2001 170 Нападающий
8 Рудаков Илья Эдуардович 11 25.06.2001 192 Тяжелый форвард
9 Борисихин Савелий Витальевич 9 15.01.2003 173 Центровой
10 Галяутдинов Тимур Зуфарович 10 06.03.2002 174 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Аввакумова Ирина Александровна 01.08.1961 Помощник тренера [email protected]
2 Шиляева Екатерина Эдуардовна 25.06.1987 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 27
Адамович Ирина Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ № 27
Шиляева Екатерина Эдуардовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).