ЗАЯВКА № 869 от 16.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Зеленодольский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Айшинская средняя общеобразовательная школа ЗМР РТ"
Краткое название МБОУ"Айшинская СОШ ЗМР РТ"
Адрес РТ, Зеленодольский район, село Айша, ул. Светлая1
Руководитель (директор) Зиатдинова Гульнур Раисовна
Телефон +7(843)7147794
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бакланов Егор Игоревич 9 01.04.2003 169 Нападающий
2 Оленюк Константин Анатольевич 9 16.01.2003 174 Защитник
3 Федоров Арсений Александрович 9 11.06.2003 171 Нападающий
4 Якупов Алмаз Булатович 9 10.03.2004 170 Нападающий
5 Яковенко Роман Русланович 9 21.04.2003 176 Центровой
6 Дарземанов Альмир Ильшатович 10 05.04.2002 174 Центровой
7 Макаров Данил Дмитриевич 9 26.03.2003 168 Разыгрывающий
8 Салахутдинов Раиль Михайлович 9 24.02.2003 171 Разыгрывающий
9 Хаеретдинов Эдуард Фердинандович 9 26.11.2002 174 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузьмин Александр Геннадиевич 21.11.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Айшинская СОШ ЗМР РТ"
Зиатдинова Гульнур Раисовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Айшинская СОШ ЗМР РТ"
Кузьмин Александр Геннадиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).