ЗАЯВКА № 13483-2134 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Рязанская область
Муниципальное образование Город Касимов
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя школа №3»
Краткое название МБОУ "СШ №3"
Адрес 391300, Рязанская область, г.Касимов, ул.Татарская, д.7
Руководитель (директор) Никитина Светлана Александровна
Телефон +7(491)3122657
Веб-сайт http://sosh3-kasimov.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Володин Данила Александрович 11 23.04.2001 160 Разыгрывающий
2 Ерко Ярослав Ярославович 11 04.06.2001 158 Разыгрывающий
3 Муратов Иван Валерьевич 11 26.08.2001 167 Нападающий
4 Мурихин Артём Евгеньевич 11 20.05.2001 170 Нападающий
5 Пудов Глеб Андреевич 9 20.08.2003 170 Защитник
6 Воронцов Вячеслав Олегович 9 01.07.2003 166 Защитник
7 Сидоров Артём Дмитриевич 8 08.10.2004 161 Разыгрывающий
8 Елисеев Николай Артёмович 8 31.01.2004 162 Защитник
9 Максимов Егор Андреевич 8 15.06.2004 167 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Виноградов Николай Николаевич 13.04.1975 Главный тренер [email protected]
2 Породкин Роман Анатольевич 21.12.1977 Помощник тренера [email protected]
3 Ермаков Александр Сергеевич 03.10.1953 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ №3"
Никитина Светлана Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СШ №3"
Виноградов Николай Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).