ЗАЯВКА № 10427 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Медведевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение "Медведевская средняя общеобразовательная школа №3 с углубленным изучением отдельных предметов им. 50-летия Медведевского района"
Краткое название МОБУ "Медведевская СОШ №3"
Адрес Республика Марий Эл, Медведевский район, п. Медведево, ул. Логинова, д.4
Руководитель (директор) Чугунова Лариса Федоровна
Телефон +7(362)582374
Веб-сайт edu.mari.ru/mouo-medvedevo/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Уразаева Ксения Сергеевна 9 06.09.2003 163 Защитник
2 Уртемеева Юлия Дмитриевна 9 18.06.2003 167 Нападающий
3 Чиркова Мария Юрьевна 9 31.08.2003 162 Разыгрывающий
4 Кузьмина Дарья Дмитриевна 9 20.11.2002 151 Легкий форвард
5 Лачкова Анна Александровна 9 20.01.2004 165 Разыгрывающий
6 Михайлова Екатерина Николаевна 9 23.04.2003 165 Разыгрывающий
7 Мочалова Ксения Сергеевна 9 29.01.2003 170 Центровой
8 Николаева Анна Алексеевна 9 18.08.2003 172 Нападающий
9 Севрюгина Ольга Владимировна 9 21.04.2003 164 Центровой
10 Бочкова Анастасия Дмитриевна 8 03.01.2004 160 Защитник
11 Винокурова Мария Владимировна 8 08.08.2004 164 Тяжелый форвард
12 Глазунова Ольга Сергеевна 8 30.12.2003 166 Нападающий
13 Гулина Анна Дмитриевна 8 09.01.2004 164 Центровой
14 Докудина Кристина Сергеевна 8 17.03.2005 155 Легкий форвард
15 Антропова Дарья Ивановна 8 01.12.2004 177 Разыгрывающий
16 Аристова Полина Романовна 8 02.11.2003 160 Тяжелый форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Демакова Галина Васильевна 04.07.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ "Медведевская СОШ №3"
Чугунова Лариса Федоровна  
Подпись Печать
Тренер МОБУ "Медведевская СОШ №3"
Демакова Галина Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).