Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15082-770 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Заволжский район города Ульяновска
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Ульяновска "Средняя школа № 50"
Краткое название МБОУ "Средняя школа № 50"
Адрес Бульвар Фестивальный дом 4
Руководитель (директор) СИМОНОВА НАДЕЖДА ВЛАДИМИРОВНА
Телефон +7(842)2202949
Веб-сайт http://education.simcat.ru/school50/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ермаков Владислав Владимирович 8 17.03.2004 175 Разыгрывающий
2 Макаров Максим Дмитриевич 7 12.04.2005 165 Нападающий
3 Зубков Илья Николаевич 9 25.09.2003 170 Защитник
4 Лисин Георгий Олегович 8 11.11.2004 165 Нападающий
5 Чалышев Сергей Владимирович 10 14.03.2003 170 Нападающий
6 Чуфаров Даниил Алексеевич 7 17.02.2006 170 Защитник
7 Фазлеев Далер Барыевич 10 10.04.2002 180 Центровой
8 Пономарев Даниил Александрович 9 14.07.2004 165 Разыгрывающий
9 Фадеев Максим Петрович 9 28.12.2003 175 Нападающий
10 Айнетдинов Динар Дамирович 9 13.05.2003 175 Центровой
11 Данилов Андрей Алексеевич 9 08.10.2002 170 Защитник
12 Мазитов Фанис Раисович 9 17.02.2003 175 Центровой
13 Шарафутдинов Булат Ильдусович 9 16.11.2003 170 Центровой
14 Спиридонов Сергей Александрович 9 24.06.2003 175 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бумагин Иван Дмитриевич 13.05.1994 Помощник тренера [email protected]
2 Петрухина Наталья Алексеевна 03.12.1960 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Средняя школа № 50"
СИМОНОВА НАДЕЖДА ВЛАДИМИРОВНА  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Средняя школа № 50"
Петрухина Наталья Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).