ЗАЯВКА № 4753 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ГОРОДА МОСКВЫ «ШКОЛА № 1980»
Краткое название ГБОУ Школа № 1980
Адрес 117042, Г. Москва, Чечерский Проезд, Д.56
Руководитель (директор) Сибилёв Игорь Вячеславович
Телефон +7(495)7155136
Веб-сайт sch1980uz.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Депутат Леонид Петрович 11 08.11.2001 181 Разыгрывающий
2 Головин Кирилл Андреевич 11 03.09.2002 177 Защитник
3 Галкин Александр Александрович 11 15.01.2002 170 Центровой
4 Артамонов Владимир Дмитриевич 11 06.12.2001 180 Нападающий
5 Силантьев Юрий Александрович 11 24.07.2001 178 Нападающий
6 Скорняков Владимир Михайлович 11 22.03.2002 180 Центровой
7 Истрин Артём Сергеевич 11 17.07.2001 180 Центровой
8 Ожерельев Александр Игоревич 11 15.08.2001 182 Нападающий
9 Котов Кирилл Дмитриевич 10 22.08.2002 188 Разыгрывающий
10 Иксанов Алексей Русланович 10 02.04.2002 177 Центровой
11 Тарасов Никита Максимович 10 14.02.2002 178 Центровой
12 Юдин Иван Дмитриевич 11 17.12.2001 170 Центровой
13 Остановский Максим Александрович 11 25.04.2001 180 Центровой
14 Брикет Максим Николаевич 11 19.03.2001 180 Центровой
15 Ермолин Александр Сергеевич 11 24.05.2001 183 Центровой
16 Резниченко Иван Романович 10 01.03.2002 183 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Назарова Ирина Валерьевна 20.12.1968 Тренер [email protected]
2 Назаров Евгений Валентинович 14.11.1956 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 1980
Сибилёв Игорь Вячеславович  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа № 1980
Назарова Ирина Валерьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).