Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3125 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование Чебулинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Чумайская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Чумайская СОШ
Адрес 652287 Чебулинский Советская 35
Руководитель (директор) Никитенко Лариса Михайловна
Телефон +7(384)4424240
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Писарева Полина Сергеевна 11 07.12.2001 180 Центровой
2 Орлова Любовь Александровна 11 04.06.2001 168 Нападающий
3 Щетинина Юлия Евгеньевна 10 14.11.2002 180 Нападающий
4 Черкасская Елизавета Сергеевна 10 27.03.2002 181 Центровой
5 Красикова Софья Николаевна 10 29.05.2002 175 Защитник
6 Урасимова Карина Николаевна 8 31.05.2004 164 Разыгрывающий
7 Бехер Марина Евгеньевна 8 12.03.2004 162 Защитник
8 Бусыгина Юлия Рустамовна 8 29.05.2004 168 Защитник
9 Галактионова Ксения Денисовна 8 29.04.2004 163 Нападающий
10 Верховская Антонина Константиновна 8 10.08.2004 160 Легкий форвард
11 Коршунова Виктория Сергеевна 7 06.10.2005 171 Разыгрывающий
12 Коптелова Алина Александровна 7 02.08.2005 157 Легкий форвард
13 Моор Татьяна Викторовна 7 30.03.2005 160 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Выходцев Владимир Алексеевич 05.04.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Чумайская СОШ
Никитенко Лариса Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Чумайская СОШ
Выходцев Владимир Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).