Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9163 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Дюртюлинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Основная Общеобразовательная Школа Ивачевский Филиал Муниципального Бюджетного Общеобразовательного Учреждения Средняя Общеобразовательная Школа Села Куккуяново Муниципального Района Дюртюлинский Район Республики Башкортостан
Краткое название ООШ Ивачевский Филиал МБОУ СОШ С. Куккуяново Дюртюлинский Район РБ
Адрес 452312 Дюртюлинский Район Ул. Школьная 6
Руководитель (директор) Гильмуллин Р. Г.
Телефон +7(347)8766987
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Янсубаева Наталья Вениаминовна 11 31.07.2001 169 Нападающий
2 Салимова Линда Вениаминовна 11 14.08.2001 170 Защитник
3 Батырова Анастасия Владимировна 10 10.10.2002 168 Защитник
4 Баязитова Эвелина Леонидовна 10 04.09.2002 164 Центровой
5 Исламова Регина Анатольевна 10 14.02.2002 167 Разыгрывающий
6 Тазеева Анастасия Эдуардовна 9 21.12.2003 170 Центровой
7 Гареева Катерина Эдуардовна 9 15.12.2003 165 Нападающий
8 Исакаева Ксения Владимировна 9 23.05.2003 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Асылбаев Александр Василиевич 24.12.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ООШ Ивачевский Филиал МБОУ СОШ С. Куккуяново Дюртюлинский Район РБ
Гильмуллин Р. Г.  
Подпись Печать
Главный тренер ООШ Ивачевский Филиал МБОУ СОШ С. Куккуяново Дюртюлинский Район РБ
Асылбаев Александр Василиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).