Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13768-1597 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Магаданская область
Муниципальное образование Хасынский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №2" п. Палатка
Краткое название МБОУ "СОШ №2" п. Палатка
Адрес ул. Ленина, 1
Руководитель (директор) Шевченко И.М.
Телефон +7(914)8563327
Веб-сайт palatka2.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аксютина Алена Алексеевна 10 02.09.2001 165 Нападающий
2 Моденова Виктория Сергеевна 10 08.05.2001 162 Нападающий
3 Цацулина Елизавета Сергеевна 10 24.12.2001 162 Нападающий
4 Казазаева Мирослава Николаевна 9 19.03.2003 163 Нападающий
5 Денисюк Наталья Сергеевна 9 10.04.2003 162 Разыгрывающий
6 Смирнова Алина Владиславовна 10 18.07.2002 160 Защитник
7 Вахранева Злата Сергеевна 9 12.07.2003 160 Защитник
8 Титарева Злата Витальевна 9 30.08.2003 170 Нападающий
9 Вражевских Виктория Романовна 9 17.04.2003 170 Нападающий
10 Трапезникова Анна Павловна 9 19.11.2003 160 Защитник
11 Марко Нина Юрьевна 9 28.06.2003 162 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ли Виктор Николаевич 22.02.1955 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №2" п. Палатка
Шевченко И.М.  
Подпись Печать
МБОУ "СОШ №2" п. Палатка
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).