ЗАЯВКА № 13695-4268 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Сыктывдинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Зеленецкая средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Зеленецкая СОШ"
Адрес 168200 Республика Коми Сыктывдинский район, с. Зеленец II квартал, д.17А
Руководитель (директор) Дубняк Маргарита Александровна
Телефон +7(821)30766
Веб-сайт zelen-syktd.jimdo.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абдуллаев Ибрагим Алиевич 9 16.10.2003 182 Центровой
2 Бобылев Лев Александрович 8 18.03.2004 182 Защитник
3 Жавлиев Руслан Тахирович 8 06.09.2004 168 Легкий форвард
4 Жаков Степан Николаевич 11 02.06.2001 178 Разыгрывающий
5 Калимов Глеб Дмитриевич 9 10.07.2003 176 Нападающий
6 Сидельников Юрий Русланович 8 03.12.2003 176 Нападающий
7 Маркин Сергей Игоревич 11 28.03.2001 186 Центровой
8 Рудый Егор Александрович 11 20.07.2001 180 Защитник
9 Тимофейчук Дмитрий Васильевич 9 28.03.2003 176 Защитник
10 Хохлачов Даниил Андреевич 8 12.12.2003 165 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Осипов Андрей Анатольевич 17.10.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Зеленецкая СОШ"
Дубняк Маргарита Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Зеленецкая СОШ"
Осипов Андрей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).