ЗАЯВКА № 14631-2963 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Мелекесский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Зерносовхозская средняя школа имени М.Н. Костина п. Новоселки муниципального образования «Мелекесский район»'
Краткое название МБОУ Зерносовхозская СШ
Адрес 433529, Мелекесский район, П. Новоселки, Ул. Н.Микрорайон 41
Руководитель (директор) Власова Валентина Ивановна
Телефон +7(842)3591656
Веб-сайт www.novoselki.dgrad.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бесчетвертева Алина Михайловна 11 19.07.2001 170 Защитник
2 Еремеева Екатерина Николаевна 11 29.05.2001 172 Нападающий
3 Еремеева Юлия Николаевна 11 29.05.2001 174 Центровой
4 Гуренкова Дарья Александровна 10 16.06.2003 175 Центровой
5 Дудаева Руслана Владимировна 8 26.06.2004 165 Защитник
6 Захарова Анастасия Игоревна 8 25.02.2005 167 Разыгрывающий
7 Алчинбаева Алина Здигеевна 9 17.04.2003 160 Нападающий
8 Емельянова Дарья Наильевна 8 12.08.2005 155 Защитник
9 Яфисова Камила Рафаэльевна 7 09.03.2005 157 Нападающий
10 Сарычева Екатерина Сергеевна 6 11.10.2006 158 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Николаев Сергей Анатольевич 19.11.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Зерносовхозская СШ
Власова Валентина Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Зерносовхозская СШ
Николаев Сергей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).