Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12321 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Пермский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Образовательное учреждение Платошинская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МАОУ "Платошинская СОШ"
Адрес Платошино ул.Владимирова,27
Руководитель (директор) Болгова Вера Фёдоровна
Телефон +7(342)2937964
Веб-сайт http://platosh-school.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бажутин Клим Александрович 8 14.06.2004 180 Центровой
2 Желнин Никита Алексеевич 8 06.02.2004 170 Защитник
3 Киряков Андрей Сергеевич 8 10.09.2004 155 Нападающий
4 Сухорослов Павел Анатольевич 8 16.01.2004 165 Защитник
5 Калинин Илья Валерьевич 8 12.04.2004 155 Разыгрывающий
6 Ермолаев Артем Александрович 8 30.05.2004 150 Разыгрывающий
7 Гобан Евгений Алексеевич 7 25.08.2005 155 Нападающий
8 Русских Савелий Анатольевич 7 08.08.2005 150 Разыгрывающий
9 Ложкин Илья Алексеевич 9 17.06.2004 160 Разыгрывающий
10 Алыпов Павел Дмитриевич 6 07.06.2006 157 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Высочин Евгений Александрович 04.05.1981 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Платошинская СОШ"
Болгова Вера Фёдоровна  
Подпись Печать
МАОУ "Платошинская СОШ"
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).