ЗАЯВКА № 3646 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Смоленский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное общеобразовательное учреждение "Точилинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ"Точилинская СОШ"
Адрес 659619 Смоленский район , ул. Школьная,17
Руководитель (директор) Юрьев Владимир Иванович
Телефон +7(385)3627223
Веб-сайт tochilnoe.edu22.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сысоева Крстина Андреевна 9 16.05.2003 158 Нападающий
2 Русакова Алена Анатольевна 9 01.10.2003 162 Нападающий
3 Перушкина Валерия Андреевна 9 17.05.2003 158 Нападающий
4 Гасанова Гюльнара Вугар кзы 8 18.08.2004 156 Нападающий
5 Ащеулова Мария Ивановна 9 28.06.2003 164 Центровой
6 Козлова Анжелика Александровна 8 02.11.2004 170 Защитник
7 Алпатова Снежана Максимовна 10 07.11.2001 170 Защитник
8 Нуштайкина Мария Сергеевна 10 14.03.2002 168 Защитник
9 Попкова Елена Сергеевна 8 25.07.2004 172 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лазарев Юрий Александрович 08.09.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Точилинская СОШ"
Юрьев Владимир Иванович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ"Точилинская СОШ"
Лазарев Юрий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).