ЗАЯВКА № 15288-776 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Южный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название "Школа №463 Имени Героя Советского Союза Д.Н Медведева"
Краткое название ГБОУ Школа 463
Адрес 115470, Нагатинский Затон, Судостроительная 10, Корп 1
Руководитель (директор) Рузина Л.В
Телефон +7(499)6185555
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Королев Александр Александрович 10 22.06.2001 189 Разыгрывающий
2 Тавров Виктор Александрович 10 04.08.2001 185 Тяжелый форвард
3 Шапилов Максим Алексеевич 8 22.04.2004 180 Нападающий
4 Миненко Михаил Тимофеевич 9 18.04.2003 177 Легкий форвард
5 Меленчук Эдуард Эдуардович 9 07.10.2003 182 Защитник
6 Вакин Александр Сергеевич 9 26.11.2002 183 Тяжелый форвард
7 Витков Тимофеей Иванович 8 25.02.2005 173 Легкий форвард
8 Лахтин Матвей Сергеевич 8 21.09.2004 186 Защитник
9 Венедиктов Иван Сергеевич 9 04.01.2003 197 Центровой
10 Левушкин Дмитрий Александрович 8 25.01.2004 176 Центровой
11 Моргунов Даниил Дмитриевич 10 04.07.2002 182 Разыгрывающий
12 Максимкин Юрий Алексеевич 8 24.03.2004 176 Нападающий
13 Кавзусь Юрий Юрьевич 10 01.03.2002 174 Защитник
14 Курков Владимир Алексеевич 11 14.03.2002 186 Центровой
15 Володин Григорий Андреевич 7 06.01.2004 164 Центровой
16 Гречишников Кирилл Романович 7 31.12.2004 160 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мануйлов Максим Валерьевич 02.06.1990 Главный тренер [email protected]
2 Крестьянов Наталья Васильевна 19.08.1977 Помощник тренера [email protected]
3 Чернявская Наталья Николаевна 11.03.1973 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа 463
Рузина Л.В  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа 463
Мануйлов Максим Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).