Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9481 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Приморский район
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ Школа № 583
Краткое название ГБОУ СОШ № 583
Адрес г.Санкт-Петербург пр. Авиаконструкторов 14
Руководитель (директор) Чередниченко Алла Васильевна
Телефон +7(960)2679162
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Захарова Мария Юрьевна 9 05.01.2004 175 Центровой
2 Киренков Ксения Александровна 8 09.12.2003 177 Нападающий
3 Карлюкова Валерия Кирилловна 8 25.05.2004 160 Защитник
4 Татеяма Сакуру Сакура 8 26.10.2004 165 Защитник
5 Досэн Джэйн Джэйн 8 28.09.2004 160 Защитник
6 Безгодько Диана Юрьевна 9 25.12.2003 173 Нападающий
7 Буравлёва Александра Юрьевна 8 04.07.2004 155 Защитник
8 Митяхина Анастасия Анатольевна 9 19.03.2003 183 Центровой
9 Лашина Ксения Игоревна 9 09.01.2003 171 Нападающий
10 Кенчек Яна Сергеевна 9 07.09.2003 170 Защитник
11 Лим Инга Валерьевна 9 02.03.2003 172 Нападающий
12 Ефремова Кристина Александровна 9 01.01.2003 169 Нападающий
13 Соловьёва Анна Александровна 9 23.05.2003 165 Разыгрывающий
14 Казанцева Татьяна Денисовна 9 07.03.2003 173 Разыгрывающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Подковальников Анатолий Владимирович 14.11.1954 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ № 583
Чередниченко Алла Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ № 583
Подковальников Анатолий Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).