Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15179-2710 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Тольятти Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение ( Гимназия №9 )
Краткое название МБОУ (Гимназия №9)
Адрес Самарская область .Город Тольятти. улица Баныкина 22
Руководитель (директор) Бакулина Татьяна Николаевна
Телефон +7(848)2215912
Веб-сайт http://gimnasium9.tgl.net.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Косточко Данила Геннадьевич 10 01.07.2002 191 Центровой
2 Кокшин Павел Александрович 10 10.09.2002 177 Разыгрывающий
3 Шилёхин Лев Евгеньевич 11 14.05.2001 177 Разыгрывающий
4 Мироненко Данила Сергеевич 10 13.06.2002 177 Защитник
5 Бондарёв Леонид Владимирович 11 09.06.2001 177 Легкий форвард
6 Хлебодаров Андрей Сергеевич 10 05.07.2002 193 Центровой
7 Романов Илья Александрович 8 12.05.2004 160 Защитник
8 Сикора Никита Степанович 11 26.06.2001 181 Легкий форвард
9 Мананников Даниил Алексеевич 11 24.01.2001 185 Центровой
10 Аврвлёв Андрей Михайлович 11 24.01.2001 180 Защитник
11 Чеботаев Гордей Викторович 11 16.09.2001 184 Нападающий
12 Мелекесцев Артём Александрович 9 09.12.2002 184 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Халыгвердиев Эльнур Эйваз оглы 24.06.1994 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ (Гимназия №9)
Бакулина Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ (Гимназия №9)
Халыгвердиев Эльнур Эйваз оглы  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).