ЗАЯВКА № 6168 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование Тёмкинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Темкинская средняя школа имени Героя Советского Союза Громова Георгия Васильевича» Темкинского района Смоленской области
Краткое название МБОУ «Темкинская СШ» Темкинского района Смоленской области
Адрес 215350 с. Темкино, ул. Советская, д. 36 «МБОУ Темкинская СШ»
Руководитель (директор) Харичкина Вера Андреевна
Телефон +7(915)6512657
Веб-сайт tsmshkola.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Семенова Виктория Юрьевна 11 20.09.2001 165 Нападающий
2 Иванова Анастасия Игоревна 11 12.07.2001 173 Центровой
3 Белицкая Анастасия Сергеевна 10 11.07.2003 162 Разыгрывающий
4 Соколова Анна Николаевна 9 27.02.2004 152 Разыгрывающий
5 Ницук Мария Павловна 7 09.03.2005 154 Разыгрывающий
6 Колесникова Арина Викторовна 7 12.09.2005 156 Нападающий
7 Камильходжаева Милана Руслановна 8 31.07.2004 156 Защитник
8 Иванова Александра Игоревна 6 04.09.2006 160 Центровой
9 Никифорова Виктория Николаевна 8 02.02.2005 174 Нападающий
10 Вовчок Анжела Ивановна 10 28.09.2003 168 Нападающий
11 Феденева Дарья Сергеевна 7 11.04.2006 171 Защитник
12 Немшанова Виктория Денисовна 8 12.03.2004 170 Легкий форвард
13 Дедкова Анастасия Викторовна 7 28.12.2004 176 Центровой
14 Ананченко Алина Александровна 9 02.05.2004 163 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Башенин Олег Сергеевич 09.12.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «Темкинская СШ» Темкинского района Смоленской области
Харичкина Вера Андреевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ «Темкинская СШ» Темкинского района Смоленской области
Башенин Олег Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).