ЗАЯВКА № 11186 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Дрожжановский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Хорновар-Шигалинская средняя общеобразовательная школа имени Героя Советского Союза Юхвитова Перта Сергеевича" Дрожжановского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Хорновар-Шигалинская СОШ имени Героя Советского Союза Юхвитова П. С."
Адрес 422465, Дрожжановский район, с.Хорновар-Шигали, ул.Горького дом,№4
Руководитель (директор) Тарасов Сергей Анатольевич
Телефон +7(939)3911787
Веб-сайт [email protected]; [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тарасов Кирилл Сергеевич 10 06.01.2002 172 Центровой
2 Михайлов Олег Вячеславович 10 01.11.2001 171 Нападающий
3 Батырев Николай Юрьевич 10 04.08.2002 170 Защитник
4 Низеньков Дмитрий Александрович 10 29.11.2001 165 Нападающий
5 Михайлов Денис Вячеславович 9 16.03.2003 165 Защитник
6 Угинов Денис Михайлович 9 02.06.2003 156 Нападающий
7 Денисов Олег Вячеславович 9 01.04.2002 170 Разыгрывающий
8 Калмыков Константин Владимирович 8 19.05.2003 167 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Денисова Зинаида Николаевна 07.03.1973 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Хорновар-Шигалинская СОШ имени Героя Советского Союза Юхвитова П. С."
Тарасов Сергей Анатольевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Хорновар-Шигалинская СОШ имени Героя Советского Союза Юхвитова П. С."
Денисова Зинаида Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).