ЗАЯВКА № 13829-6266 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Менделеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Брюшлинская основная общеобразовательная школа" Менделеевского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Брюшлинская ООШ"
Адрес 423657, Менделеевский район, д. Брюшли, улица Заречная, дом 14
Руководитель (директор) Кузнецова Ирина Анатольевна
Телефон +7(885)5493793
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/mendeleevsk/mendelbrushlisch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петрова Юлия Геннадьевна 6 02.02.2006 160 Нападающий
2 Садовникова Полина Валерьевна 6 22.05.2006 161 Центровой
3 Кусакина Дарья Александровна 6 11.04.2006 162 Разыгрывающий
4 Ахмадуллина Альбина Данияровна 6 16.01.2006 163 Легкий форвард
5 Ахмадуллина Диляра Данияровна 6 16.01.2006 164 Тяжелый форвард
6 Гарафутдинова Ангелина Валерьевна 7 20.10.2005 163 Нападающий
7 Ашурова Карина Нурддиновна 7 02.06.2005 162 Защитник
8 Ахмадуллина Зарина Данияровна 7 04.02.2005 163 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гильманов Ильдар Минхалитович 16.07.1982 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Брюшлинская ООШ"
Кузнецова Ирина Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Брюшлинская ООШ"
Гильманов Ильдар Минхалитович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).