ЗАЯВКА № 8533 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Вязниковский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ПИРОВО - ГОРОДИЩЕНСКАЯ ОСНОВНАЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА ВЯЗНИКОВСКОГО РАЙОНА ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ"
Краткое название МБОУ "Пирово - Городищенская оош"
Адрес Владимирская обл, Вязниковский р-н, Пировы Городищи д, Центральная ул, 5
Руководитель (директор) ИСАКОВА ОЛЬГА ЛЬВОВНА
Телефон +7(849)23365
Веб-сайт http://pgoosch.fo.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кирсанова Александра Вячеславна 5 05.10.2006 155 Защитник
2 Крестьянова Елизавета Николаевна 5 22.11.2006 156 Защитник
3 Кузовков Любовь Валерьевна 5 17.04.2006 160 Нападающий
4 Гозоян Джамила Гришаевна 5 27.11.2006 160 Разыгрывающий
5 Павлюкевич Полина Владимировна 5 20.03.2006 157 Нападающий
6 Симонова Алена Евгеньевна 5 24.02.2006 150 Разыгрывающий
7 Газоян Ася Гришаевна 7 27.06.2005 170 Легкий форвард
8 Кленкова Валерия Юрьевна 7 14.11.2005 167 Нападающий
9 Андреевна Анастасия Алексеевна 8 14.05.2004 173 Легкий форвард
10 Кузовкова Надежда Валерьевна 8 20.01.2004 176 Легкий форвард
11 Субботина Эвелина Евгеньевна 8 01.09.2004 172 Защитник
12 Зуева Карина Романовна 9 18.02.2003 175 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рзаев Александр Асадуллович 09.03.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Пирово - Городищенская оош"
ИСАКОВА ОЛЬГА ЛЬВОВНА  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Пирово - Городищенская оош"
Рзаев Александр Асадуллович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).