ЗАЯВКА № 3981 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Новоалтайск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 1 города Новоалтайска Алтайского края»
Краткое название МБОУ "СОШ №1 г.Новоалтайск Алтайского края
Адрес Алтайский край г.Новоалтайск 8 микрорайон 24а
Руководитель (директор) Зинкевич Ольга Владимировна
Телефон +7(385)3222806
Веб-сайт www.shkola1nvl.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лысюк Валерия Александровна 11 26.06.2001 165 Центровой
2 Соловьева Екатерина Владиславовна 11 01.05.2001 170 Нападающий
3 Юдина Анна Константиновна 11 12.09.2001 160 Защитник
4 Балаева Елизавета Максимовна 11 05.06.2001 175 Защитник
5 Воробьёва Юлия Алексеевна 11 11.06.2001 163 Разыгрывающий
6 Демина Александра Сергеевна 11 21.06.2001 169 Легкий форвард
7 Ховалкина Ангелина Владимировна 11 04.08.2001 170 Защитник
8 Дробышева Анастасия Евгеньевна 10 11.01.2002 171 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дремов Никита Сергеевич 09.07.1992 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №1 г.Новоалтайск Алтайского края
Зинкевич Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "СОШ №1 г.Новоалтайск Алтайского края
Дремов Никита Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).