Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3955 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Новоалтайск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 1 города Новоалтайска Алтайского края»
Краткое название МБОУ "СОШ №1 г.Новоалтайск Алтайского края
Адрес Алтайский край г.Новоалтайск 8 микрорайон 24а
Руководитель (директор) Зинкевич Ольга Владимировна
Телефон +7(385)3222806
Веб-сайт www.shkola1nvl.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Выдрин Даниил Антонович 11 27.09.2001 182 Защитник
2 Колесников Николай Александрович 11 26.08.2001 182 Нападающий
3 Лукиных Никита Константинович 11 06.08.2001 167 Легкий форвард
4 Шмаков Даниил Иванович 11 18.06.2001 190 Нападающий
5 Качанов Роман Константинович 11 16.08.2001 180 Защитник
6 Михалев Максим Сергеевич 10 24.08.2002 178 Защитник
7 Куликов Михаил Михайлович 10 11.01.2002 175 Центровой
8 Ратушин Михаил Алексеевич 11 22.08.2001 185 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дремов Никита Сергеевич 09.07.1992 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №1 г.Новоалтайск Алтайского края
Зинкевич Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "СОШ №1 г.Новоалтайск Алтайского края
Дремов Никита Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).