Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3033 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование Почепский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ"ВАЛУЕЦКАЯ СРЕДНЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА"
Краткое название МБОУ"ВАЛУЕЦКАЯ СОШ"
Адрес 243414 Почепский,Ул Школьная,ДОМ 9
Руководитель (директор) Ковалева Валентина Александровна
Телефон +7(483)4551617
Веб-сайт valuecsh.jimdo.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Черненок Антон Андреевич 7 22.07.2005 160 Защитник
2 Бондаренко Матвей Алексеевич 8 01.04.2004 158 Нападающий
3 Ермоленко Егор Максимович 8 15.12.2004 180 Центровой
4 Петросян Артак Артакович 8 18.05.2004 150 Защитник
5 Черненок Михаил Виталивич 9 20.11.2003 170 Защитник
6 Жарый Даниил Андреевич 9 15.10.2003 170 Нападающий
7 Надыко Сергей Николаевич 9 03.05.2003 160 Защитник
8 Петросян Роман Артаковичь 7 14.07.2005 150 Защитник
9 Петросян Аркадий Артакович 6 09.09.2006 150 Защитник
10 Хворостянов Егор Витальевич 9 29.08.2003 177 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шаверо Валентина Ивановна 08.03.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"ВАЛУЕЦКАЯ СОШ"
Ковалева Валентина Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ"ВАЛУЕЦКАЯ СОШ"
Шаверо Валентина Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).