Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10952 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Няндомский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Средняя школа №3 города Няндома"
Краткое название МБОУ "Средняя школа №3 г.Няндома"
Адрес ул.Строителей д.20а
Руководитель (директор) Тарасенко Татьяна Ивановна
Телефон +7(818)3862809
Веб-сайт http://mouschool3.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вантрусова Софья Вячеславовна 10 07.03.2001 170 Защитник
2 Буркова Ольга Константиновна 10 11.09.2001 163 Нападающий
3 Вуколова Ксения Витальевна 10 04.06.2001 165 Нападающий
4 Казанина Юлия Андреевна 10 20.01.2001 165 Защитник
5 Шерстянникова Анастасия Алексеевна 10 05.05.2001 176 Центровой
6 Шулепова Дарина Андреевна 10 13.11.2002 173 Центровой
7 Саргсян Инга Робертовна 9 27.07.2003 162 Легкий форвард
8 Осипова Алина Дмитриевна 10 03.12.2001 158 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бабич Алексей Дмитриевич 30.04.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Средняя школа №3 г.Няндома"
Тарасенко Татьяна Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Средняя школа №3 г.Няндома"
Бабич Алексей Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).