Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7030 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное общеобразовательное учреждение "Кадетская общеобразовательная школа-интернат Забайкальского края"
Краткое название ГОУ "Кадетская общеобразовательная школа-интернат Забайкальского края"
Адрес г. Чита, ул. 3-я Кооперативная , д. 9
Руководитель (директор) исполняющий обязанности руководителя Шеломенцева Марина Алексеевна
Телефон +7(302)243218
Веб-сайт забкадет.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гайнулин Владислав Николаевич 9 20.12.2002 170 Разыгрывающий
2 Капустин Дмитрий Сергеевич 10 21.08.2002 183 Центровой
3 Файзулин Родион Дамирович 10 09.02.2002 168 Нападающий
4 Пляскин Евгений Андреевич 9 22.09.2003 170 Нападающий
5 Ванчиков Жанчип Сергеевич 9 04.03.2003 171 Защитник
6 Федурин Виктор Викторович 10 08.08.2002 178 Защитник
7 Мубаракшин Вадим Русланович 11 27.07.2001 171 Защитник
8 Быструшкин Илья Александрович 11 09.06.2001 172 Центровой
9 Сараев Денис Сергеевич 11 14.02.2001 186 Нападающий
10 Сумбаев Владимир Николаевич 11 22.02.2001 171 Защитник
11 Казаков Артем Вячеславович 11 14.05.2001 173 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ливанов Василий Валерьевич 27.10.1966 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГОУ "Кадетская общеобразовательная школа-интернат Забайкальского края"
исполняющий обязанности руководителя Шеломенцева Марина Алексеевна  
Подпись Печать
Помощник тренера ГОУ "Кадетская общеобразовательная школа-интернат Забайкальского края"
Ливанов Василий Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).