ЗАЯВКА № 14778-4119 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Мари-Турекский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ"Карлыганская Средняя Общеобразовательная Школа Им.К.А.Андреева"
Краткое название Карлыганская СОШ
Адрес Ул.Мира Д.52.
Руководитель (директор) Федоров Александр Анатольевич.
Телефон +7(836)3492572
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сапаров Иван Александрович 8 20.10.2004 165 Нападающий
2 Широбоков Кирилл Андреевич 7 18.07.2005 166 Нападающий
3 Лобанов Константин Эдуардович 7 16.09.2005 156 Защитник
4 Овчинников Евгений Дмитриевич 8 22.08.2004 158 Защитник
5 Антонов Владимир Борисович 8 07.04.2004 157 Защитник
6 Кудрявцев Руслан Витальевич 6 19.06.2006 158 Нападающий
7 Кузьмин Данил Родионович 6 12.01.2006 159 Нападающий
8 Эшмаков Дмитрий Георгиевич 6 18.08.2006 161 Легкий форвард
9 Игнатьев Кирилл Дмитриевич 5 17.08.2006 162 Защитник
10 Беляев Владимир Алексеевич 7 26.05.2005 165 Центровой
11 Иванов Кирилл Геннадьевич 6 19.11.2006 158 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Андреев Николай Петрович 14.12.1959 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Карлыганская СОШ
Федоров Александр Анатольевич.  
Подпись Печать
Карлыганская СОШ
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).