ЗАЯВКА № 12038 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Сокольский район
Общеобразовательная организация
Полное название БОУ СМР ООШ №10
Краткое название ООШ №10
Адрес Калинина 21
Руководитель (директор) Смирнов Олег Валентинович
Телефон +7(951)7406973
Веб-сайт http://s19009.edu35.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коробов Матвей Александрович 9 20.02.2003 179 Защитник
2 Садков Александр Дмитриевич 8 15.12.2003 168 Нападающий
3 Неелов Данил Андреевич 9 04.03.2003 172 Нападающий
4 Вересов Иван Юрьевич 9 31.07.2003 174 Защитник
5 Мургашов Алексей Владимирович 9 07.10.2003 176 Разыгрывающий
6 Тарасов Олег Сергеевич 9 13.03.2003 178 Центровой
7 Трифанов Даниил Алексеевич 7 03.04.2005 168 Легкий форвард
8 Мамаджанов Данил Олегович 9 15.11.2002 178 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шамайков Евгений Александрович 06.12.1994 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ООШ №10
Смирнов Олег Валентинович  
Подпись Печать
Тренер ООШ №10
Шамайков Евгений Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).