Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16785-132 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Нижнекамский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ " Средняя общеобразовательная школа №9 с углубленным изучением отдельных предметов"
Краткое название МБОУ "СОШ №9"
Адрес 423570,Нижнекамский район, г.Нижнекамск ул.Спортивная 13б
Руководитель (директор) Абакарова Альфия Рашитовна
Телефон +7(555)394741
Веб-сайт http://edu.tatar.ru/nkamsk/sch9 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вахитов Антон Робертович 10 23.09.2002 169 Защитник
2 Воробьев Всеволод Витальевич 10 18.12.2001 170 Нападающий
3 Швец Никита Анатольевич 10 05.03.2002 171 Нападающий
4 Михайлов Алексей Юрьевич 10 25.09.2002 179 Центровой
5 Утробин Илья Константинович 10 23.10.2002 175 Нападающий
6 Муллахметов Насим Альбертович 10 15.07.2002 160 Защитник
7 Мустафин Ренат Александровна 10 16.07.2002 163 Нападающий
8 Коробков Даниил Алексеевич 10 02.06.2002 164 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бутлеровская Эльвира Мансуровна 31.07.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №9"
Абакарова Альфия Рашитовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №9"
Бутлеровская Эльвира Мансуровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).