ЗАЯВКА № 10717 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Александрово-Гайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа села Камышки
Краткое название МБОУ СОШ села Камышки
Адрес 413380 улица Молодежная 11
Руководитель (директор) Харьков Сергей Петрович
Телефон +7(884)5783352
Веб-сайт kamschool2008.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кусаинов Алмаз Жорабекович 11 02.10.2001 174 Защитник
2 Абилов Рауан Айткалиевич 9 29.07.2003 165 Нападающий
3 Бердибеков Мирлан Есмагзомович 9 05.07.2003 165 Защитник
4 Избасаров Бауржан Жасланович 8 12.04.2004 170 Нападающий
5 Канунников Данила Николаевич 8 06.06.2004 165 Защитник
6 Бородкин Александр Алексеевич 8 20.05.2004 164 Защитник
7 Жакпаров Равиль Жаскайратович 7 03.01.2006 161 Разыгрывающий
8 Айтбалин Рустам Русланович 7 20.01.2006 156 Защитник
9 Беляков Данил Александрович 7 20.11.2005 169 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жумагалиев Айбулат Бекбулатович 20.07.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ села Камышки
Харьков Сергей Петрович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ села Камышки
Жумагалиев Айбулат Бекбулатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).