ЗАЯВКА № 15947-214 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Советский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Лицей №96" Городского Округа Город Уфа Республика Башкортостан
Краткое название МБОУ "Лицей №96" Го Г Уфа РБ
Адрес 50 Лет Октября 7 А
Руководитель (директор) Евстифеева Татьяна Александровна
Телефон +7(347)2724307
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хисамов Эльдар Алмазович 8 05.02.2004 168 Разыгрывающий
2 Гришанов Климентий Федорович 8 11.03.2004 172 Нападающий
3 Перевалов Владислав Алексеевич 8 08.09.2003 172 Нападающий
4 Альмухаметов Мурат Ришатович 8 16.03.2004 169 Разыгрывающий
5 Бикмухаметов Альмир Рустамович 8 05.12.2003 185 Центровой
6 Евграфов Кирилл Игоревич 8 07.05.2004 179 Легкий форвард
7 Зайнуллин Марсель Робертович 8 03.05.2004 182 Легкий форвард
8 Мурашкин Данил Павлович 8 16.06.2004 180 Легкий форвард
9 Мокеров Алексей Максимович 9 04.10.2003 177 Защитник
10 Сысое Евгений Вячеславович 9 09.06.2003 185 Центровой
11 Моисеев Александр Игоревич 10 21.06.2002 187 Центровой
12 Файзуллин Руслан Робертович 10 25.11.2002 188 Центровой
13 Фаткуллин Владислав Русланович 8 01.04.2004 179 Защитник
14 Янышев Вадим Рустамович 11 25.05.2001 172 Разыгрывающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кравец Эдуард Владимирович 23.01.1985 Главный тренер [email protected]
2 Кожевников Денис Александрович 28.09.1983 Помощник тренера [email protected]
3 Гончаренко Артем Анатольевич 26.01.1975 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей №96" Го Г Уфа РБ
Евстифеева Татьяна Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Лицей №96" Го Г Уфа РБ
Кравец Эдуард Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).