Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1982 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование город Иркутск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение города Иркутска Средняя Общеобразовательная Школа №34
Краткое название МБОУ СОШ№34
Адрес 664020 город Иркутск, улица Макаренко д. 4
Руководитель (директор) Сахаровская Татьяна Ивановна
Телефон +7(395)328182
Веб-сайт hhtp://scool34.irkutsk.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жук Ульяна Васильевна 11 08.08.2001 170 Разыгрывающий
2 Дьячковская Полина Викторовна 11 23.04.2001 165 Защитник
3 Мартынова Татьяна Викторовна 10 16.02.2002 171 Нападающий
4 Бутырина Татьяна Васильевна 10 07.02.2002 170 Нападающий
5 Васеева Екатерина Алексеевна 11 23.12.2001 180 Нападающий
6 Нестерова Арина Станиславовна 9 04.10.2003 165 Защитник
7 Реховская Елизавета Юрьевна 11 09.02.2001 170 Защитник
8 Носкова Ксения Вадимовна 9 04.09.2003 170 Нападающий
9 Матвеева Анна Юрьевна 9 11.03.2003 165 Защитник
10 Дружинина Евгения Константиновна 11 29.06.2001 172 Защитник
11 Карпова Валерия Флександровна 11 15.04.2001 168 Защитник
12 Дунаева Валерия Геннадьевна 9 14.07.2003 170 Нападающий
13 Бубнова Юлия Алексеевна 10 03.05.2002 159 Центровой
14 Шутова Виктория Максимовна 9 14.11.2003 177 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Баргуева Инна Романовна 15.05.1978 Помощник тренера [email protected]
2 Дулепова Ирина Владимировна 13.08.1960 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ№34
Сахаровская Татьяна Ивановна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ№34
Баргуева Инна Романовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).