Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16645-59 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Краснотурьинск»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №1»
Краткое название МАОУ «СОШ №1»
Адрес ул. Октябрьская, д. 24.
Руководитель (директор) Светлана Николаевна Котряхова
Телефон +7(904)5466621
Веб-сайт http://school1.krasnoturinsk.org Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Борисов Валерий Игоревич 11 17.03.2001 185 Защитник
2 Куликов Егор Дмитриевич 11 03.01.2001 180 Нападающий
3 Андронов Егор Валерьевич 9 05.08.2003 179 Защитник
4 Бордюг Сергей Сергеевич 9 22.06.2003 180 Легкий форвард
5 Ильянов Иван Владимирович 9 21.03.2002 180 Нападающий
6 Блек Артур Дмитриевич 5 20.09.2002 175 Защитник
7 Терентьев Николай Александрович 9 24.11.2003 180 Защитник
8 Коршунов Евгений Николаевич 9 21.09.2003 178 Тяжелый форвард
9 Петунин Леонид Вадимович 9 10.08.2003 182 Разыгрывающий
10 Мжельский Владислав Сергеевич 10 19.03.2002 185 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кагилев Михаил Витальевич 19.12.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ «СОШ №1»
Светлана Николаевна Котряхова  
Подпись Печать
Тренер МАОУ «СОШ №1»
Кагилев Михаил Витальевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).