Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9782 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Пугачевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №3 г. Пугачева Саратовской области"
Краткое название МОУ "СОШ № 3 г. Пугачева"
Адрес г.Пугачев ул.Урицкого д.3
Руководитель (директор) Бордунова О.Д.
Телефон +7(845)7421258
Веб-сайт http://sosh3-pugachev.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Барышева Виктория Владимировна 8 06.04.2004 163 Центровой
2 Смирнова Виктория Александровна 8 07.07.2004 169 Защитник
3 Лоскутова Дана Юрьевна 8 05.05.2004 167 Нападающий
4 Ахметова Руфина Шамильевна 8 04.06.2005 160 Легкий форвард
5 Клещова Ксения Александровна 9 08.04.2003 172 Защитник
6 Шумакова Юлия Андреевна 10 12.06.2002 178 Защитник
7 Билюкова Рузалия Шакиржановна 10 05.12.2002 176 Защитник
8 Шевелева Валерия Сергеевна 10 31.05.2002 177 Нападающий
9 Мензелеева Аида Шамильевна 11 06.05.2001 183 Разыгрывающий
10 Саушкина Татьяна Сергеевна 11 23.06.2001 179 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лапшин Алексей Владимирович 01.01.1992 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 3 г. Пугачева"
Бордунова О.Д.  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ № 3 г. Пугачева"
Лапшин Алексей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).