ЗАЯВКА № 7242 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Балашовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа с. Репное Балашовского района Саратовской области"
Краткое название МОУ СОШ с. Репное
Адрес Саратовская область, Балашовский район, с. Репное, ул. Советская, д.46
Руководитель (директор) Кособрюхов Денис Александрович
Телефон +7(964)9955185
Веб-сайт http://repnoe.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Булаев Александр Сергеевич 9 23.09.2003 178 Тяжелый форвард
2 Морозов Илья Дмитриевич 9 03.11.2003 182 Центровой
3 Медведев Алексей Владимирович 11 11.09.2001 180 Защитник
4 Сидоренко Егор Сергеевич 11 28.03.2002 177 Тяжелый форвард
5 Арешкин Илья Андреевич 10 24.12.2002 180 Разыгрывающий
6 Слободсков Илья Андреевич 10 23.01.2003 176 Нападающий
7 Бышевич Данила Павлович 10 02.06.2002 175 Нападающий
8 Колганов Антон Андреевич 9 23.04.2004 175 Легкий форвард
9 Рябов Роман Романович 9 04.03.2003 175 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вилякин Руслан Викторович 07.07.1979 Тренер [email protected]
2 Колдышкин Сергей Викторович 15.12.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с. Репное
Кособрюхов Денис Александрович  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ с. Репное
Вилякин Руслан Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).