Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8724 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Шигонский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области "Центр образования" с.Шигоны муниципального района Шигонский Самарской области
Краткое название ГБОУ СОш с.Шигоны
Адрес Самарская область,Шигонский район,с.Шигоны ул.Советская д.146
Руководитель (директор) Малых Алефтина Михайловна
Телефон +7(903)3083690
Веб-сайт http://shig.minobr63.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Захарова Кристина Александровна 11 16.09.2001 168 Нападающий
2 Хуммедова Амина Джумиевна 11 28.03.2002 173 Нападающий
3 Башева Варвара Александровна 11 16.02.2001 170 Центровой
4 Крылова Дарья Алексеевна 11 10.11.2001 167 Защитник
5 Чекушкина Виктория Андреевна 11 13.09.2001 173 Центровой
6 Астайкина София Алексеевна 9 18.12.2002 165 Защитник
7 Шутова Дарья Владимировна 10 14.11.2002 168 Разыгрывающий
8 Золина Дарья Сергеевна 11 01.07.2001 170 Разыгрывающий
9 Колодуб Кристина Игревна 11 06.11.2001 160 Защитник
10 Чиркова Анна Андреевна 11 10.02.2001 168 Защитник
11 Ширякова София Александровна 9 12.03.2002 166 Защитник
12 Щербакова София Витальевна 6 24.04.2006 151 Нападающий
13 Дюбина Дарья Сергеевна 10 02.09.2002 175 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Захаров Анатолий Степанович 12.12.1954 Тренер [email protected]
2 Храмушев Сергей Валентинович 16.08.1972 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОш с.Шигоны
Малых Алефтина Михайловна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОш с.Шигоны
Захаров Анатолий Степанович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).