Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16864-5213 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Республика Саха (Якутия)
Муниципальное образование город Якутск Автодорожный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Бюджетное Учреждение Табагинская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МОБУ ТСОШ
Адрес Город Якутск Село Табага Ул. Пеледуйская 4
Руководитель (директор) Шилова Надежда Александровна
Телефон +7(924)1706667
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Огурьянов Сергей Николаевич 9 07.08.2003 157 Защитник
2 Бессонов Иван Гаврилович 11 19.12.2000 183 Центровой
3 Удовенко Даниил Юрьевич 9 24.06.2003 170 Нападающий
4 Зуев Евгений Александрович 10 01.05.2002 176 Нападающий
5 Хоу Данил Шучэнович 11 11.06.2001 183 Нападающий
6 Спиридонов Юрий Алексеевич 9 24.09.2003 170 Защитник
7 Тигунцов Максим Игоревич 11 07.07.2001 177 Центровой
8 Десятсков Евгений Михайлович 8 23.03.2004 165 Защитник
9 Шейгус Богдан Николаевич 9 05.07.2002 165 Защитник
10 Наумов Михаил Андреевич 9 28.11.2003 160 Разыгрывающий
11 Мискичеков Дмитрий Александрович 11 26.07.2001 180 Центровой
12 Азаров Вячеслав Германович 9 24.07.2003 180 Нападающий
13 Акреев Владимир Владимирович 6 15.02.2006 167 Защитник
14 Байсуатов Владимир Федорович 10 13.08.2002 167 Защитник
15 Хоу Эмиль Шучэнович 8 20.07.2004 165 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Швецов Максимилиан Евгеньевич 16.06.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ ТСОШ
Шилова Надежда Александровна  
Подпись Печать
Тренер МОБУ ТСОШ
Швецов Максимилиан Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).