Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14369-1032 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование город Абакан
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Абакана «Средняя общеобразовательная школа 12»
Краткое название МБОУ «СОШ 12»
Адрес РХ, город Абакан, улица Дружбы Народов 21
Руководитель (директор) Ветошкина Наталия Владимировна
Телефон +7(390)2215444
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Отыргашев Никита Петрович 10 06.12.2002 183 Защитник
2 Зеленский Алексей Сергеевич 10 09.07.2002 181 Нападающий
3 Абрамов Антон Иванович 9 03.09.2003 194 Центровой
4 Сабельников Андрей Вячеславович 10 09.12.2002 182 Нападающий
5 Филимонов Александр Евгеньевич 10 14.10.2002 173 Защитник
6 Валов Иван Николаевич 9 04.02.2003 174 Защитник
7 Боловцов Никита Александрович 11 31.05.2001 181 Центровой
8 Нонка Роман Григорьевич 6 30.03.2006 165 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лобановская Елена Павловна 13.09.1968 Главный тренер [email protected]
2 МАЛЫШКО ЕЛЕНА ПЕТРОВНА 10.09.1984 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «СОШ 12»
Ветошкина Наталия Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ «СОШ 12»
Лобановская Елена Павловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).