Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 18064-6849 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Кадошкинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное общеобразовательное учреждение "Большеполянская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Большеполянская ООШ"
Адрес Улица Школьная 1А
Руководитель (директор) Кильдеева Светлана Наиловна
Телефон +7(834)4826423
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абаева Екатерина Александровна 9 22.04.2003 155 Центровой
2 Ахметова Самира Динаровна 8 09.01.2005 157 Нападающий
3 Долотказина Диляра Илдановна 8 11.04.2004 160 Разыгрывающий
4 Долотказина Диана Ринатовна 8 18.09.2004 165 Защитник
5 Тумпарова Регина Ринатовна 7 28.04.2005 156 Защитник
6 Тумпарова Алсу Рашитовна 7 23.01.2006 151 Нападающий
7 Иванова Диана Ивановна 5 15.05.2006 148 Центровой
8 Килдеева Дарина Рафиковна 5 16.01.2006 147 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ахметов Динар Наилевич 03.11.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Большеполянская ООШ"
Кильдеева Светлана Наиловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Большеполянская ООШ"
Ахметов Динар Наилевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).