ЗАЯВКА № 8479 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Альметьевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 15
Краткое название МБОУ СОШ №15
Адрес Альметьевск 423450, ул. Шевченко 98
Руководитель (директор) Мартышова Наталья Викторовна
Телефон +7(917)8729945
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Броян Артем Эдуардович 7 17.07.2004 170 Центровой
2 Баландин Никита Дмитриевич 7 28.12.2003 150 Разыгрывающий
3 Фаттахов Булат Алмазович 7 22.09.2004 160 Нападающий
4 Милешко Данил Александрович 6 19.12.2003 150 Защитник
5 Атнюков Максим Геннадьевич 7 12.09.2004 160 Защитник
6 Маслаков Никита Сергеевич 7 09.11.2004 158 Нападающий
7 Хисамутдинов Станислав Юрьевич 6 26.10.2005 160 Защитник
8 Каримов Булат Ильгизарович 6 10.03.2006 165 Разыгрывающий
9 Идиятов Тимур Айратович 5 19.02.2006 160 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Басыров Ренат Барисович 27.10.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №15
Мартышова Наталья Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №15
Басыров Ренат Барисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).