Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4573 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Краснокамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Основная Общеобразовательная Школа деревни Раздолье-филиала Муниципального Бюджетного Образовательного Учреждения Средняя Общеобразовательная Школа села Музяк
Краткое название ООШ д. Раздолье -филиала МБОУ СОШ с. Музяк
Адрес 452937 Краснокамский район д. Раздолье улица Новая 16
Руководитель (директор) Сафиуллин Рамис Гофиуллинович
Телефон +7(905)3090171
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алексеев Сергей Юрьевич 9 23.01.2002 177 Нападающий
2 Петров Данил Аисович 9 30.04.2002 170 Нападающий
3 Занакаев Илья Витальевич 9 03.04.2003 175 Нападающий
4 Хазиахметов Рустам Шамилович 9 21.10.2003 178 Центровой
5 Аслямов Альберт Ильдусович 9 24.07.2003 168 Защитник
6 Шуматов Кирилл Павлович 9 02.02.2004 169 Защитник
7 Варвашевич Михаил Викторович 8 01.08.2004 178 Нападающий
8 Мадраимов Артур Шамилевич 9 09.04.2003 177 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сафиуллин Анфис Гарифуллинович 22.02.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ООШ д. Раздолье -филиала МБОУ СОШ с. Музяк
Сафиуллин Рамис Гофиуллинович  
Подпись Печать
Главный тренер ООШ д. Раздолье -филиала МБОУ СОШ с. Музяк
Сафиуллин Анфис Гарифуллинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).