ЗАЯВКА № 10776 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Балтасинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Мало-Лызинская СОШ"
Краткое название МБОУ "Мало-Лызинская СОШ"
Адрес Балтасинский Район, Село Малые-Лызи, 422259, Центральная, 2а
Руководитель (директор) Гарипов Эмиль Наилевич
Телефон +7(843)6827107
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/baltasi/m-lyzi/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Макаров Максим Генадьевич 9 16.05.2003 171 Защитник
2 Шайхиев Ильназ Ильфатович 9 08.06.2003 155 Разыгрывающий
3 Широков Эдгар Расилович 9 20.08.2003 174 Защитник
4 Ядыков Вячеслав Александрович 9 19.09.2003 167 Защитник
5 Мухин Антон Сергеевич 10 03.07.2002 169 Нападающий
6 Григорьев Роман Вячеславович 10 21.03.2002 173 Центровой
7 Григорьев Станислав Валерьевич 9 15.10.2003 168 Нападающий
8 Алпутин Константин Иванович 8 30.03.2004 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зайнетдинов Рамиль Илдусович 21.03.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Мало-Лызинская СОШ"
Гарипов Эмиль Наилевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Мало-Лызинская СОШ"
Зайнетдинов Рамиль Илдусович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).