Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12417-5324 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Увинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение «Увинская средняя общеобразовательная школа №2 с углубленным изучением отдельных предметов»
Краткое название МОУ "Увинская СОШ №2"
Адрес 427260 п.Ува, ул. К. Маркса, 31
Руководитель (директор) Нелюбина Наталья Алексеевна
Телефон +7(341)3051063
Веб-сайт ciur.ru/uva/SU2 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бельская Ирина Сергеевна 9 24.06.2003 161 Нападающий
2 Головизнина Ксения Николаевна 9 03.02.2003 166 Защитник
3 Зиновьева Наталья Алексеевна 9 30.04.2003 169 Нападающий
4 Истомина Юлия Олеговна 9 21.12.2002 161 Нападающий
5 Лопатина Дарья Олеговна 9 08.10.2002 170 Центровой
6 Макарычева Елизавета Сергеевна 9 22.07.2003 170 Центровой
7 Неустроева Кристина Бехтияровна 9 20.07.2003 166 Центровой
8 Скоп Кристина Анатольевна 9 29.09.2003 166 Защитник
9 Тимаева Зльмира Ринатовна 9 11.02.2003 167 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зорина Надежда Владимировна 24.03.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Увинская СОШ №2"
Нелюбина Наталья Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Увинская СОШ №2"
Зорина Надежда Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).