ЗАЯВКА № 17769-4039 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Сарапульский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Кигбаевская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МБОУ Кигбаевская СОШ
Адрес 427991 УР Сарапульский Район С. Кигбаево Ул.Совозная 76л .
Руководитель (директор) Шишкина Марина Михайловна
Телефон +7(795)0404084
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Завьялова Александра Дмитриевна 11 10.02.2001 154 Разыгрывающий
2 Мымрина Дарья Александровна 11 29.09.2001 167 Центровой
3 Мымрина Ксения Сергеевна 11 26.07.2001 162 Разыгрывающий
4 Латыпова Софья Андреевна 11 11.02.2002 161 Нападающий
5 Мымрина Ирина Александровна 7 20.04.2005 162 Нападающий
6 Житникова Екатерина Николаевна 10 18.07.2002 163 Нападающий
7 Копытова Елена Александровна 10 04.05.2002 160 Нападающий
8 Мымрина Алеся Александровна 7 02.03.2003 155 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Решетников Александр Леонидович 08.01.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Кигбаевская СОШ
Шишкина Марина Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Кигбаевская СОШ
Решетников Александр Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).