| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
СЗФО |
|
| Регион |
Псковская область |
|
|
| Муниципальное образование |
Усвятский район |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
Муниципальное общеобразовательное учреждение "Усвятская средняя общеобразовательная школа" |
| Краткое название |
МОУ "Усвятская СОШ" |
| Адрес |
Псковская область, р.п. Усвяты, ул. 25 Октября, 85 |
| Руководитель (директор) |
Хянина Ольга Олеговна |
| Телефон |
+7(811)5021644 |
| Веб-сайт |
http://sch181.pskovedu.ru/ |
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Клухин |
Павел |
Петрович |
9 |
18.12.2003 |
160 |
Защитник |
|
|
2
|
Бандуков |
Вячеслав |
Николаевич |
9 |
25.08.2003 |
157 |
Защитник |
|
|
3
|
Клепиков |
Алексей |
Алексеевич |
8 |
26.02.2003 |
167 |
Центровой |
|
|
4
|
Александров |
Даниил |
Георгиевич |
9 |
03.06.2003 |
159 |
Защитник |
|
|
5
|
Мигукин |
Даниил |
Вячеславович |
9 |
14.03.2003 |
175 |
Нападающий |
|
|
6
|
Мигукин |
Рустам |
Якубович |
9 |
06.07.2003 |
175 |
Центровой |
|
|
7
|
Карпенко |
Алексей |
Викторович |
8 |
13.05.2004 |
159 |
Разыгрывающий |
|
|
8
|
Толомеев |
Игорь |
Денисович |
8 |
26.02.2004 |
159 |
Нападающий |
|
| 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
штыков антон петрович |
22.01.1980 |
Главный тренер |
[email protected] |
| 2 |
Шалагинова Татьяна Владимировна |
06.07.1970 |
Помощник тренера |
[email protected] |
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
МОУ "Усвятская СОШ" |
| Хянина Ольга Олеговна |
Подпись Печать
|
|
|
Главный тренер |
МОУ "Усвятская СОШ" |
| штыков антон петрович |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
