Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9511 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Карпинск»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 33 пос. Кытлым
Краткое название МБОУ СОШ №33 п.Кытлым
Адрес 624945, Карпинский район, ул. Пушкина д.7
Руководитель (директор) Панина Лия Борисовна
Телефон +7(343)8361157
Веб-сайт школа33кытлым.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Машкин Алексей Алексеевич 9 16.08.2003 184 Нападающий
2 Хазеев Денис Сергеевич 9 31.12.2003 181 Разыгрывающий
3 Фомин Илья Дмитриевич 9 02.10.2003 180 Защитник
4 Жердев Егор Евгеньевич 8 24.12.2004 171 Защитник
5 Пинчук Дмитрий Сергеевич 10 10.01.2003 183 Центровой
6 Гайнутдинов Дмитрий Ленарович 8 12.10.2004 180 Тяжелый форвард
7 Абдуллин Марат Ильдусович 7 25.05.2004 179 Разыгрывающий
8 Костин Иван Романович 8 25.09.2003 180 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зеленин Сергей Александрович 11.08.1993 Тренер [email protected]
2 Мазур Андрей Валерьевич 14.11.1991 Помощник тренера [email protected]
3 Панина Лия Борисовна 06.11.1966 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №33 п.Кытлым
Панина Лия Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №33 п.Кытлым
Зеленин Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).