ЗАЯВКА № 6765 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северо-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы «Многопрофильная школа№ 1220»
Краткое название ГБОУ «Многопрофильная школа№ 1220»
Адрес 129075 Москва, Аргуновская улица, дом 12, корпус 2, строение 1
Руководитель (директор) Ланщиков Дмитрий Николаевич
Телефон +7(495)6830908
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гайнуллина Алина Равилевна 9 04.08.2003 176 Защитник
2 Ким Каролина Александровна 9 06.04.2002 178 Центровой
3 Зыкина Елена Александровна 9 20.08.2003 167 Защитник
4 Филимонова Мария Александровна 10 22.04.2002 186 Нападающий
5 Кабаргина Софья Леонидовна 9 06.12.2003 178 Нападающий
6 Шушуева Дарья Викторовна 9 29.10.2003 179 Защитник
7 Громова Яна Валерьевна 11 08.10.2001 182 Нападающий
8 Салихова Лейла Атамурадовна 10 13.02.2002 167 Легкий форвард
9 Смирнова Екатерина Михайловна 10 18.07.2002 178 Защитник
10 Панова Мария Антоновна 10 15.11.2002 183 Защитник
11 Рогачева Маргарита Сергеевна 10 03.12.2001 176 Легкий форвард
12 Журина Мария Александровна 10 15.11.2001 180 Защитник
13 Черемисина Валерия Алексеевна 10 06.08.2002 178 Легкий форвард
14 Шаповал Анна Виореловна 9 05.07.2002 180 Нападающий
15 Бабурина Марина Алексеевна 10 19.04.2002 178 Защитник
16 Голубчикова Софья Владимировна 10 28.09.2002 185 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Максимов Владимир Алексеевич 18.11.1971 Главный тренер [email protected]
2 Дьякова Наталья Александровна 10.11.1990 Помощник тренера [email protected]
3 Никитин Андрей Михайлович 24.03.1980 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ «Многопрофильная школа№ 1220»
Ланщиков Дмитрий Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ «Многопрофильная школа№ 1220»
Максимов Владимир Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).