ЗАЯВКА № 1806 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Славгород
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Знаменская СОШ"
Краткое название МБОУ "Знаменская СОШ"
Адрес с. Знаменка, ул. Восточная, д. 4
Руководитель (директор) Шевченко Елена Михайловна
Телефон +7(385)6874316
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кох Анна Александровна 11 27.04.2001 173 Разыгрывающий
2 Бауер Елизаветта Евгеньевна 11 16.01.2002 167 Нападающий
3 Василенко Юлия Евгеньевна 10 20.01.2002 170 Нападающий
4 Яухман Ванесса Алексеевна 10 14.06.2002 169 Центровой
5 Поршукова Алена Сергеевна 9 17.03.2003 168 Нападающий
6 Ком Олеся Алксандровна 8 29.02.2004 171 Нападающий
7 Василенко Надежда Евгеньевна 8 08.11.2003 167 Защитник
8 Тропина Екатерина Ильинична 7 13.10.2005 168 Нападающий
9 Савосина Карина Олеговна 7 05.05.2005 169 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куликов Игорь Владимирович 13.06.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Знаменская СОШ"
Шевченко Елена Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Знаменская СОШ"
Куликов Игорь Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).