ЗАЯВКА № 12358-542 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование город Десногорск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя школа № 1 г. Десногорск
Краткое название МБОУ "СШ №1"
Адрес 216400 1 МИКРОРАЙОН
Руководитель (директор) Сысоева Ирина Валерьевна
Телефон +7(481)5370762
Веб-сайт desschool1.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шубинец Екатерина Виктровна 11 19.05.2001 163 Нападающий
2 Гулакова Мария Алексеевна 11 15.01.2001 170 Центровой
3 Горшкова Кристина Сергеевна 10 06.09.2002 169 Защитник
4 Шубладзе Елизавета Давидовна 11 28.07.2001 158 Разыгрывающий
5 Ржевская Мария Владимировна 8 28.01.2005 167 Нападающий
6 Смыслова Дарья Сергеевна 11 25.06.2001 178 Центровой
7 Шумкова Ангелина Александровна 9 15.08.2003 167 Защитник
8 Носкова Екатерина Сергеевна 10 05.12.2001 162 Нападающий
9 Садовникова Александра Васильевна 10 16.01.2002 167 Нападающий
10 Мартынова Мария Александровна 7 01.02.2005 172 Нападающий
11 Безбожная Анастасия Юрьевна 10 06.08.2002 158 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Быкова Евгения Анатольевна 25.02.1981 Тренер [email protected]
2 Дайнакова Татьяна Ивановна 28.01.1975 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ №1"
Сысоева Ирина Валерьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СШ №1"
Быкова Евгения Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).